不论是在新生儿回访群，还是门诊的时候，经常会有家宝妈们咨询宝宝大便的事情，比如“我家宝宝大便一天5-6次，有时候2-3天才一次，这正常吗？”；“宝宝大便是绿色，这是怎么回事？”；“宝宝大便很稀，有时候有很多颗粒，有问题吗？”……诸如此类的问题很多很多，宝宝的大便，一直是家长们关注的重点，也是困扰他们的一大重要问题。今天，就来给大家浅谈一下新生宝宝常见的几种大便吧。

一、大便是怎么形成的？
      1.食物被咀嚼后进入胃肠内，被胃液、胰液等各种消化液里含有的酶转变成能溶于水的小分子物质，消化后形成食糜进入小肠。
      2.在小肠内，将以上小分子物质（葡萄糖、氨基酸等）吸收到血液
      3.剩下的食物残渣进入大肠，大肠的主要功能是吸收剩余的水分，把大便变干。

      4.大肠内的食物残渣干燥后，在肠蠕动下进一步向前推进，最后经过肛门排出。

二、什么因素影响了大便的颜色？
      大便的颜色是粪胆素的颜色和食物被消化后的颜色混合而成的，主要是粪胆素的颜色。
     1.体内产生的金黄色的肝胆汁，进入胆囊，在胆囊中浓缩后，形成绿色胆汁，一起排入肠道内。
     2.胆汁进入肠道后，会给食糜上色，随着食物残渣的向前推进及肠道内在细菌的作用下，最终形成黄色大便，这就是正常大便的颜色。

     3.食物的颜色也会影响大便的颜色：例如吃了绿叶菜，可能导致大便的颜色偏绿，吃了火龙果的大便偏红，进食铁剂后，大便可以是绿色的，也可能是黑色的……

      根据大便颜色可以初步判断大便是否异常，如下图：

三、什么样的大便的性状是正常的?

      布里斯托大便分类法如下：

      注：上图是大便的性状（布里斯托大便分类法），从类型1到类型7，性状逐渐变稀。类型1-3提示大便较硬，需要注意便秘问题。类型4是大孩子和成人最好的便，类型5也是可以接受的。类型6是糊状便，是以母乳或配方粉为主食的宝宝的便，图7是腹泻的便。
      婴儿大便是糊状的，如上图类型6所示的样子，含水较多；儿童和成人是香蕉状便，如上图类型4所示的样子。

      如果宝宝的大便如类型1，大便排出困难，说明宝宝便秘了。如果1岁以上宝宝的大便是类型6、7这个样子的，提示肠道功能不好，可能是一过性的，比如受凉、饮食不当，因肠道蠕动一过性增快导致的腹泻；也可能是感染，如细菌、病毒感染导致的腹泻，腹泻严重的需及时就医。

四、宝宝正常的大便是什么样子的呢？
      1胎便:新生宝宝一般生后24小时排胎便，通常没有臭味，状态较粘稠，呈黑色或墨绿色油乎乎的膏状大便，约2-3天排完。如果宝宝出生超过24小时未排胎便，应排查是否为肛门闭锁及其他消化道畸形。
      2纯母乳喂养大便:大便一般呈黄色或金黄色糊状，偶有细小奶瓣，或呈稀薄、绿色，不臭或略带酸味。母乳喂养的宝宝排便次数较多，每天3-5次，甚至7-8次，还有的每次喂奶后都要排便。这叫生理性腹泻，出现母乳性腹泻时，只要宝宝的精神状态、吃奶正常，体重增加正常，没有腹痛、胀气现象，不需要过度紧张。
      3纯配方奶喂养大便:宝宝的便便会呈淡黄色或灰黄色的糊状，奶瓣较多，略带一些酸臭味，排便次数较少，每天1-2次。
      4混合喂养大便:混合喂养的宝宝，大便介于母乳喂养和奶粉喂养之间，呈浅黄色，均匀糊状或软膏状，带酸臭味。

      5.添加辅食后，大便会变得更稠些，但还是糊状；颜色更深，有臭味，如果宝宝添加的淀粉类物质过多，例如米粉，可能因为糖不能完全吸收，导致肠道内糖多，糖会将肠道内的渗透压升高，就会把肠壁里的水吸到大便中，使大便变稀。

五、几类常见的不正常大便
      1.绿便：母乳喂养时大便多呈酸性，会促使肠道菌群把氧化胆红素变成绿色的胆绿素，这样排除的大便就会是浅绿色的。宝宝铁元素吸收不完全，或饥饿、受凉、乳糖摄入过多等等，都有可能出现绿便。
      2.泡沫便：泡沫便，说明大便中有气体，大多是因为没有被吸收的糖在大肠当中发酵形成，同时还会产生酸味，可能是因为受凉或者消化不良所引起的。乳糖不耐受的宝宝容易出现泡沫便。如果次数不多，自己能调整好就不用太担心。但如果还伴有严重腹泻、长期排泡沫便、次数多，就需要及时就医。
      3.奶瓣便：主要是胃酸会将蛋白和脂肪变性产生凝乳，但凝乳在进入肠道后没有被完全吸收就会变成奶瓣，一般多见于奶粉喂养的宝宝。只要宝宝生长发育、饮食睡眠正常，都不要太担心。如伴有体重增长缓慢或伴有其他不适，应及时就医并更换奶粉品牌。
      4.大便含粘液：粘液是肠道粘膜分泌的，可以保护及润滑肠道，便于大便排出。正常时，大便中有黏液，但是因为少，肉眼不可见；当黏液大量分泌，进入大便中时，肉眼可见。如果宝宝出现黏液便，仅有数次，饮食、精神都是正常的，没有腹痛，可能就是肠道受到一过轻度刺激后的反应，属于身体的自行调节，无需担心。如果大便中有血，或者脓液（腥臭味）；腹痛、腹胀；频繁呕吐，需要注意了。这是严重肠道疾病的表现。
      5.蛋花样便：这种便便看上去就像水状，还伴有碎碎的黄色渣渣，形似蛋花汤。这多提示宝宝有肠道感染、消化不良。母乳喂养的宝宝，如果宝妈最近在饮食上，吃的太多太杂或过于辛辣油腻，也会造成宝宝出现蛋花样便便，宝妈要及时改善下自身饮食结构。

      宝宝的大便形形色色，正确识别宝宝大便，有助于家长们从容应对，减少焦虑，愿我们一道，为宝宝的健康保驾护航！